Łokieć

Łokciem tenisisty nazywamy zmiany przeciążeniowe w obrębie przyczepów ścięgien mięśni prostowników nadgarstka.
Uraz ten powstaje zwykle nie tylko w trakcie gry w tenisa, ale powoduje go nadmierne przeciążenie mięśni przedramienia – np. podczas długiej pracy na komputerze, wielogodzinnego skręcania mebli, grania na instrumentach. Nieprawidłowa biomechanika i ustawienie ścięgien w obrębie łokcia powodują zmiany przeciążeniowe, które mogą rozwinąć się w kierunku entezopatii i tendinopatii.

Głównym objawem ból po zewnętrznej stronie łokcia, na początku występujący tylko podczas wysiłku. Ból ten powoduje z czasem ograniczenie możliwości funkcjonalnych ręki.

Jak poradzić sobie z łokciem tenisisty?
– terapia manualna
– fala uderzeniowa
– laser wysokoenergetyczny
– kinesiotaping
– ćwiczenia ekscentryczne

Łokieć golfisty objawia się bólem po wewnętrznej stronie stawu łokciowego, co związane jest z zapaleniem w okolicy przyczepu bliższego mięśni zginaczy nadgarstka. Ze względu na charakterystykę przeciążenia, pojawia się ono często u graczy w golfa, ale nie tylko – jego przyczyną jest przeciążenie mięśni zginających palce oraz nadgarstek. Pojawia się więc często u stomatologów, osób pracujących w ogrodach, a także u pracowników biurowych (choć tu dominuje zwykle łokieć tenisisty).

Jak leczymy łokieć golfisty?
– fala uderzeniowa
– laser wysokoenergetyczny HILT
– terapia manualna tkanek miękkich
– ćwiczenia ekscentryczne
– terapia ultradźwiękami
– suche igłowanie

Czym jest neuropatia?
Neuropatia to dysfunkcja, czyli zaburzenie w funkcjonowaniu pojedynczego nerwu lub większej części układu nerwowego.

Jak się objawia neuropatia?
– drętwienie
– mrowienie
– uczucie kłucia, pieczenia
– zaburzenie odczuwania bólu, może być ono zarówno zniesione, jak i nasilone (przeczulica)
Neuropatia może obejmować także włókna ruchowe, w tym momencie spotykamy się z następującymi objawami:
– osłabienie mięśni, szczególnie osłabienie siły mięśniowej
– zaniki mięśni
– zaburzenia w obrębie odruchów ścięgnistych
– niekontrolowane ruchy mięśni
Jeśli neuropatia obejmie włókna należące do autonomicznego układu nerwowego, do objawów zaliczyć będzie można, w zależności od lokalizacji np. zaburzenia potliwości, zaburzenia połykania/widzenia.

Jakie są przyczyny neuropatii?
– uszkodzenie urazowe i nieurazowe nerwu (np. przez przecięcie lub przez długotrwały ucisk)
– zaburzenia metaboliczne
– uszkodzenie w przebiegu choroby lub infekcji
– predyspozycje genetyczne

Jak leczyć neuropatię?
Najważniejsza jest dokładna diagnostyka – ustalenie przyczyny oraz rodzaju neuropatii. Następnie leczenie powinno zostać zaplanowane kompleksowo i obejmować takie metody jak:
– fizjoterapia, w tym metody neuromobilizacji, fizykoterapii oraz elementy kinezyterapii
– dietoterapia (odpowiednie odżywienie jest niezbędne do regeneracji)
– czasem niezbędne jest wdrożenie farmakoterapii, dobranej przez lekarza

Kaletka wyrostka łokciowego to przestrzeń między tkankami wypełniona niewielką ilością płynu maziowego z tyłu łokcia, która ułatwia wykonywanie ruchów w tym stawie. Stan zapalny w tym obszarze powoduje opuchliznę tkanek miękkich. Przyczyną może być uraz, przeciążenie, podrażnienie tej okolicy lub choroba reumatologiczna (RZS, ŁZS), metaboliczna (cukrzyca, dna moczanowa). Charakterystycznym objawem jest obrzęk i zaczerwienienie znajdujące się z tyłu łokcia oraz ból w tej okolicy. Przy zapaleniu kaletki wyrostka łokciowego zaleca się unikanie obciążania tego stawu i fizjoetrapię. Objawy zapalenia powinny zmniejszyć się lub całkowicie zniknąć w ciągu kilku tygodni.

Jakie są metody rehabilitacji?
– fizykoterapia: krioterapia, prądy TENS, ultradźwięki
– ćwiczenia poprawiające stabilizację i czucie głębokie w stawie
– terapia manualna
– masaż tkanek głębokich

Zwyrodnienie stawu łokciowego objawia się powstaniem wyrośli kostnej i przedwczesnym zużyciem tkanek tworzących ten staw (chrząstki stawowej, warstwy podchrzęstnej kości, płynu stawowego, torebki stawowej, więzadeł i mięśni). Obecność osteolitów na kości łokciowej może prowadzić do ograniczenia zgięcia lub wyprostu w stawie. Uszkodzenie chrząstki, która fizjologicznie ma gładką powierzchnię może powodować ból. Do objawów należą dolegliwości bólowe stawu łokciowego pojawiające się podczas ruchu lub przy obciążaniu stawu, a ustępujące po odpoczynku.