Nadgarstek
Nadgarstek zbudowany jest z ośmiu kości: kości łódeczkowatej, księżycowatej, trójgraniastej, grochowatej, czworobocznej większej, czworobocznej mniejszej, główkowatej, haczykowatej. Tworzą one szereg bliższy i dalszy.
Zespół cieśni nadgarstka
Zespół cieśni nadgarstka tłumaczony jest jako zespół objawów, które towarzyszą podrażnieniu oraz uciskowi na nerw pośrodkowy.
Do objawów cieśni nadgarstka należą:
- ból w obrębie nadgarstka, dłoni, przedramienia, nasilający się zwykle w nocy
- drętwienie, mrowienie palców i dłoni
- uczucie obrzęku dłoni po nocy
- osłabienie chwytu
Jaka jest przyczyna zespołu cieśni nadgarstka?
- przeciążenia i stan zapalny pochewek ścięgnistych mięśni w obrębie nadgarstka
- złamania w obrębie nadgarstka
- niekiedy współistnieje z dyskopatią szyjną
Co stosujemy w zespole cieśni nadgarstka?
- terapia tkanek miękkich
- fizykoterapia (laser HILT, terapia ciepłem)
- ćwiczenia funkcjonalne kończyny górnej
- mobilizacje
- wspomagająco kinesiotaping
Złamania w obrębie nadgarstka
Ze względu na umiejscowienie, nadgarstek często poddawany jest przeciążeniom wysokoenergetycznym - np. podczas upadku z wysokości na rękę. Wiąże się to z ryzykiem urazów, takich jak złamania.
Budowa nadgarstka jest niezwykle skomplikowana - w obrębie ręki występuje aż 27 kości i jeszcze więcej stawów. Z tego względu każde złamanie upośledza funkcję całej struktury, a nieleczone prowadzi często do stałego ograniczenia zakresu ruchu oraz nawracającego bólu.
Złamania w obrębie nadgarstka często zaopatrywane są operacyjnie, jeśli wystąpiło przemieszczenie lub zmiażdżenie. Złamania w tym obszarze często związane są z unieruchomieniem (gips, szyna lub orteza), co wiąże się z możliwością zwłóknienia struktur łącznotkankowych i ograniczeniem zakresu ruchu.
Niezależnie od podjęcia lub nie zabiegu operacyjnego, fizjoterapię należy zacząć od samego początku, pomimo czasem permanentnego unieruchomienia ręki (gips). Stosujemy, w zależności od urazu, podjętego leczenia i stanu funkcjonalnego, terapię manualną i terapię tkanek miękkich, kinesiotaping, fizykoterapię oraz indywidualnie dobrane ćwiczenia.
Zapalenie chrząstki trójkątnej
Kompleks chrząstki trójkątnej leży pomiędzy kością łokciową a kośćmi nadgarstka. Oprócz samej chrząstki trójkątnej, składa się także z wielu więzadeł nadgarstka oraz pochewki mięśnia prostownika łokciowego nadgarstka. Tworzy swoisty amortyzator dla stawu nadgarstkowego, stąd jego uszkodzenie i zapalenie następuje przez nadmierną kompresję (długotrwałe podpieranie się dłonią), urazy w obrębie dystalnej części kości promieniowej lub łokciowej.
Leczenie polega na częściowym (nie całkowitym) unieruchomieniu przez okres około 4 tygodni wraz z zastosowaniem zabiegów fizykoterapii. Następnie, przy użyciu terapii manualnej dla stawów i tkanek miękkich wraz z kinezyterapią, przywracana jest prawidłowa funkcja nadgarstka.
